Para períodos entre duas coberturas

Um seguro temporário pode ser avaliado quando existe um intervalo entre o término de uma cobertura e o início de outra, por exemplo durante uma mudança de emprego ou enquanto uma nova cobertura ainda não entrou em vigor.

Enquanto aguarda outra cobertura começar

Algumas pessoas precisam de proteção médica durante um período limitado enquanto aguardam o início de um plano do empregador, Medicare ou outra cobertura. Nessas situações, Short Term Medical pode ser uma das opções a serem analisadas.

Como Short Term é diferente do Obamacare?

Short Term Medical e Obamacare são tipos diferentes de cobertura. Os planos do Marketplace compatíveis com a ACA possuem proteções obrigatórias, incluindo cobertura para condições preexistentes e Essential Health Benefits. Short Term Medical é uma cobertura temporária e pode possuir exclusões, limites e critérios de elegibilidade diferentes.

Fora do Open Enrollment

Quando uma pessoa não pode se inscrever imediatamente no Marketplace e não se qualifica para um Special Enrollment Period, uma cobertura temporária pode ser uma opção a ser avaliada. Porém, o término de um Short Term Medical não cria automaticamente um Special Enrollment Period no Marketplace.

Quais são as principais limitações?

Short Term Medical não possui necessariamente as mesmas proteções dos planos ACA. Dependendo da apólice, podem existir limitações ou exclusões relacionadas a:

• condições preexistentes;
• medicamentos prescritos;
• maternidade;
• cuidados preventivos;
• saúde mental e tratamento para dependência química;
• limites máximos de benefícios;
• determinados serviços ou tratamentos.

A apólice é o documento que determina exatamente o que está ou não coberto.

Existe análise de saúde?

Pode existir. Diferentemente dos planos ACA, Short Term Medical pode utilizar critérios de elegibilidade e análise de histórico médico. A seguradora pode fazer perguntas sobre condições de saúde e determinar se a pessoa pode ser aceita conforme as regras do produto.

O que devo comparar antes de contratar?

Não compare apenas a mensalidade. Verifique também:

• deductible;
• coinsurance e copays, quando aplicáveis;
• limite máximo da cobertura;
• rede de médicos e hospitais;
• cobertura para medicamentos;
• emergências e hospitalizações;
• condições preexistentes;
• exclusões;
• duração da cobertura;
• gastos que continuarão sendo responsabilidade do segurado.

Precisa de cobertura médica temporária?

A Assureline Insurance pode ajudar você a entender as opções disponíveis e comparar cobertura, rede médica, custos, exclusões e limitações antes da contratação.

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Conteúdo revisado por Monica Franchi Souza, Agente Responsável da Assureline Insurance. [Ver credenciais e experiência profissional.]